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        針灸泰斗程莘農為你詳解推拿療法基本手法--推拿療法的主動推拿和

        來源:程莘農作者:程莘農閱讀:




         
          針灸泰斗程莘農為你詳解推拿療法基本手法--推拿療法的主動推拿和被動推拿方法
         
          在30位國醫大師中,只有兩位是以針灸聞名于世的,一位是賀普仁教授,另一位就是程莘農教授,說他們二位是中醫針灸領域的泰山北斗,一點也不夸張。我們知道,針灸與推拿一脈相承,其原理都是中醫經絡理論,而區別只是在于具體的方式方法,針灸要借助于一些工具,而推拿則主要憑借一雙手。雖然程莘農教授在日常診療中推拿療法使用的并不多,但他對中醫這門技術早已了然于胸,在他的許多著作中都有詳細介紹,下面我們選擇其中一些重點為大家作詳細介紹。
         
          程老在書中指出,推拿療法大致有如下兩種:一種是主動推拿,又叫自我推拿,是自己對自己進行推拿的一種保健方法;另一種是被動推拿,是由醫生或他人對患者進行推拿的療法。這里所介紹的推拿手法是針對被動推拿來說的,歸納起來,有以下八種常用手法:按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等。但實際應用中常常是多種手法相互配合進行,而不是單獨使用某一種。
         
          1.按法:這種方法是推拿中最常使用的,即利用指尖或手掌等,在患者身體適當部位,有節奏地一起一落按下,可分為單手按法、雙手按法兩種。在臨床上,推拿兩脅下或腹部常用單手按法,有時也用雙手按法。對于背部或肌肉豐厚的地方,還可使用單手加壓按法,即一只手在下,另一只手輕輕用力壓在其手背上的一種方法。
         
          2.摩法:即用手指或手掌在患者身體的適當部位,給以柔和撫摩。此種方法多配合按法和推法,有常用于上肢和肩端的單手摩法,以及常用于胸部的雙手摩法。
         
          3.推法:即向前用力推動,臨床上可分為單手和雙手兩種推法。由于推與摩不能分開,推中已包括摩,所以推法與摩法常配合使用,如兩臂兩腿肌肉豐厚處,多用推摩法。中醫流傳下來的小兒推拿法,其實用的就是推摩法。推摩的手法是多樣的,其中最常用的為雙手集中推摩法,即把兩手集中在一起,使拇指對拇指、食指對食指,兩手集中一起往前推動。
         
          4.拿法:即用單手或雙手的拇指與其余四指相對用力,把施術部位的肌膚及其下的組織,稍微用力拿起來。臨床上常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。如果患者因情緒緊張、惱怒,突然發生氣悶,胸中堵塞,出現類似昏厥的情況,可在鎖骨上方肩背相連的地方,用單手拿法,把肌肉抓起來放下,放下再抓起,以每秒鐘拿2次的頻率,連拿20次,稍作休息,再連拿20次,則胸中通暢,氣息自然可逐漸調和。
         
          5.揉法:即醫生用手貼著患者皮膚,做輕微的旋轉揉動。揉法分單手揉和雙手揉兩種。對于太陽穴等面積較小的部位可用手指揉法,對于背部等面積較大的部位可用手掌揉法。還有單手加壓揉法,比如揉小腿,左手按在患者腿肚處,右手則壓在左手背上,進行單手加壓揉法。此揉法具有消瘀去積,調和血行的作用,對于局部痛點,使用揉法十分合適。
         
          6.捏法:即在適當部位,利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來。捏法和拿法有某些類似之處,但是拿法要用手的全力,捏法則著重在手指上用力。拿法用力要重些,捏法用力要輕些。捏法是推拿中常用的基本手法,常常與揉法配合進行。通過指尖的擠壓作用,能改善血液和淋巴循環,從而使皮膚、肌腱的活動能力增強。
         
          7.顫法:是一種震顫而抖動的推拿手法。操作起來,動作要迅速、短促而均勻,以每秒鐘顫動10次左右為宜,也就是一分鐘達到600次左右為宜。顫法與“動”分不開,所以又叫它顫動手法。將大拇指垂直地按在患者痛點,全腕用力顫動,帶動拇指產生震顫性的抖動,叫單指顫動法。用拇指與食指或食指與中指,放在患者痛處或眉頭等處,利用腕力進行顫動,叫雙指顫動法。
         
          8.打法:又稱為叩擊法,使用時手勁要輕重適宜,輕柔而靈活,主要用的是雙手。臨床上多配合拍法、叩法、擊法等一起使用。常用手法有側掌切擊法、平掌拍擊法、橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等。
         
         。1)側掌切擊法:兩手掌側立,大拇指朝上,小指朝下,指與指間要分開1厘米左右,手掌落下時,手指合攏,抬手時又略有分開,一起一落,兩手交替進行。
         
         。2)平掌拍擊法:兩手掌平放在肌肉上,一上一下有節奏地拍打。
         
         。3)橫拳叩擊法:兩手握拳,手背朝上,拇指與拇指相對,握拳時要放松,指與掌間略留空隙。兩拳交替橫叩。此法常用于肌肉豐厚處,如腰腿部或肩部。
         
         。4)豎拳叩擊法:兩手握拳,呈豎立姿勢,大拇指在上,小拇指在下,兩拳相對。握拳同樣要放松,指與掌間要留出空隙。本法常用于背腰部。
         
          以上四種打法,主要用于肌肉較豐厚的地方,如項、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量,應該先輕后重,再由重到輕,總之,以患者舒適為宜。在打法的速度上,一般是先慢后快,慢時一秒鐘兩下,快時逐漸加到六下或八下。無論使用哪一種打法,開頭第一下都不能太用力,應軟中有硬,剛柔相濟,而后逐漸轉強。兩手掌落下時,既要有力,又要有彈性,使患者感覺舒服。叩打時間一般是1~2分鐘,個別情況下,可根據病情延長或縮短時間。這種手法,可在推拿后配合進行,也可與推拿手法交替進行。

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